1er décembre : Journée mondiale de lutte contre le sida

A l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, Santé publique France publie les indicateurs de la surveillance du VIH et des infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes en France actualisés pour l’année 2022.  

Ceux-ci montrent une augmentation du nombre de dépistages qui dépasse le niveau atteint en 2019, avant la pandémie de COVID-19. Si le nombre de diagnostics du VIH est en baisse par rapport à 2019, il continue en revanche d’augmenter pour les autres IST. Préservatifs, PrEP, TPE, TasP, vaccins, dépistage : il existe aujourd’hui de nombreux outils de prévention pour lutter contre ces infections. Pour inciter à recourir à cette prévention combinée, Santé publique France, en partenariat avec le Ministère de la Santé et de la Prévention, diffuse depuis le 24 novembre le second volet de sa campagne « Tout le monde a des questions sur la sexualité ».

Des taux de dépistage du VIH et des IST en augmentation et supérieurs aux niveaux d’avant COVID-19

L’activité de dépistage augmente en 2022, pour l’ensemble des IST. Le nombre de dépistages des trois IST bactériennes a continué à augmenter en 2022, une dynamique observée depuis plusieurs années, à l’exception d’une baisse ponctuelle en 2020. En 2022, 2,6 millions de personnes ont bénéficié au moins une fois d’un dépistage remboursé d’une infection à Chlamydia trachomatis, 3,0 millions d’un dépistage d’une infection à gonocoque et 3,1 millions d’un dépistage de la syphilis. L’activité de dépistage du VIH a atteint un niveau supérieur à celui de 2019 avec 6,5 millions de sérologies VIH réalisées par les laboratoires de biologie médicale.

Poursuite de la hausse des diagnostics des IST bactériennes

Le nombre de diagnostics d’infection à Chlamydia trachomatis, à gonocoque et de syphilis a augmenté sur les dernières années. L’infection à Chlamydia trachomatis est désormais plus diagnostiquée chez les hommes que chez femmes. Les cas de gonococcie et de syphilis sont majoritairement diagnostiqués chez des hommes, les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH) représentent la majorité des cas.

Une baisse des découvertes de séropositivité VIH contrastée

Le nombre de personnes ayant découvert leur séropositivité VIH en 2022 a été estimé entre 4 200 et 5 700, nombres inférieurs à ceux de 2019, ce qui, dans un contexte d’augmentation du volume de dépistage, est encourageant quant à la dynamique de l’épidémie.

L’évolution est contrastée en fonction des populations. Le nombre de découvertes de séropositivité continue à diminuer chez les HSH nés en France, ils représentent 27% des découvertes de séropositivité en 2022. La diminution observée depuis 2016 s’explique probablement par la croissante adoption de la PrEP dans cette population. A l’inverse, le nombre de découvertes continue à augmenter chez les HSH nés à l’étranger.

Plus de la moitié des découvertes en 2022 (56%) ont concerné des personnes nées à l’étranger, qu’elles aient été contaminées par rapports hétérosexuels ou par rapports sexuels entre hommes, d’où l’importance de garantir à cette population un accès aux soins et d’intensifier les actions de prévention à leur égard.

La prévention combinée est le meilleur moyen de lutter contre le VIH et les autres IST

La prévention combinée repose sur 3 grandes stratégies :

• l'utilisation des préservatifs
• le recours au dépistage
• les avancées des traitements (PREP, TPE, ...)